民族

学历

身份证号

所在单位（年级、班级）

现任职务、职称

何时受过何种奖励、处分

申请入党时间

培养

联系人

姓名：          入党时间：

推优时间

姓名：          入党时间：

确定为入党积极分子时间

入党积极分子党校培训情况

培训时间

结业成绩

确定为发展对象时间

发展对象

党校培训情况

培训时间

结业成绩

公示情况

 年  月  日-    年  月  日（5个工作日）进行公示，无异议

征求群众意见和民主测评等情况

学习成绩不及格情况

党支部

意  见

支部名称：                       支部书记签字：         年  月  日

拟定支部

大会时间

拟定支部

大会地点

学院党委

预审意见

同意发展，《入党志愿书》编号： 。

暂缓发展，存在问题及整改意见：

审核人：          组织委员（或负责人）：            年  月  日（盖 章）

备  注